Fetal Azaldılma Nədir?
Fetal azaldılma (hamiləlik sayının azaldılması) — in vitro mayalanmadan sonra üçə və ya çoxlu hamiləlikdə embrionlardan birinin və ya bir neçəsinin ürək döyüntüsünü dayandırmaq yolu ilə onların sayının azaldılması prosesidir.
Fetal azaldılma prosedurunun məqsədi döl sayını azaltmaq və hamiləliyin problemsiz davam etmə ehtimalını artırmaqdır. İkiz hamiləliklərdə isə yalnız xüsusi hallarda azaldılma tövsiyə edilir. Üç və ya daha çox döl olduqda, sayı iki dölə endirmək məsləhət görülür.
Xüsusilə IVF müalicəsi alan xəstələrdə hamiləlik şansını artırmaq üçün 3 embrion transferindən sonra üçə hamiləliklər ola bilər. Bu halda, uşaqlıqlarına illərlə can atan ailələr bir tərəfdən bu xoşbəxtliyi yaşayıb, digər tərəfdən çoxlu hamiləliyin riskləri ilə üzləşirlər. Çoxlu hamiləliklərdə (xüsusən üçə və yuxarı) ən vacib problem erkən və çox erkən doğuşlarda ortaya çıxan çətinliklərdir.
Erkən doğuş səbəbindən körpələrdə görülə bilən sağlamlıq problemləri (prematurluq) aşağıdakılardır: ciddi ağciyər xəstəlikləri, ürək xəstəlikləri, beyin qanaması, gözün ciddi zədələnməsi, eşitmə problemləri, bağırsaq problemləri, ağır infeksiya-sepsis, anemiya, hepatit.
Bütün bu problemlər körpənin gələcək həyatına mənfi təsir edərək daimi zədələrə səbəb ola bilər.
Çoxlu hamiləliklər erkən doğuş, hamiləlik yüksək təzyiqi və ya preeklampsiya (toksemiya), diabet və vaginal qanaxma riskləri daşıyır.
Cütlüklər üçün maliyyə və mənəvi baxımdan çətin olan fetal azaldılma qərarı almaq asan olmasa da, hamiləliyin sağlam saxlanması və xoşbəxt sonluqla bitməsi çox önəmlidir.
Fetal Azaldılma Necə Aparılır?
Fetal azaldılma hamiləliyin 11-12-ci həftəsində həyata keçirilir. Hamiləliyin erkən mərhələsində aparılması riskləri azaldır. Prosedur, ultrasəs nəzarəti altında qarın nahiyəsindən çox incə iynə ilə daxil edilən xlorid kalium (KCl) vasitəsilə bir və ya bir neçə körpənin ürəyinin dayanması prinsipi əsasında aparılır. Prosedurdan sonra ürək dayanır, körpə öz-özünə əriməyə başlayır və 6-8 həftə ərzində yox olur. Digər körpələrə və ya anaya zərər verməsi ehtimalı çox azdır. Prosedurdan sonra istirahət və ya fəaliyyətdən məhrum etmə tələb olunmur.
Fetal azaldılma sağlam körpə dünyaya gətirmə şansını artırır.
Risklər Nələrdir?
Fetal azaldılmadan sonra digər körpələri itirmə riski 1-5%-dir. Azaldılan körpə sayının artması ilə hamiləliyin itirilmə riski 10%-ə qədər yüksəlir. Ancaq unudulmamalıdır ki, üçə hamiləlikdə erkən doğuş ehtimalı təxminən 100%-ə yaxındır. Buna görə üçə və yuxarı hamiləliklərdə azaldılma məsləhət görülür.
